Получить полис ОМС в Крыму можно в страховой медицинской организации или через Госуслуги. Для полиса «Крыммедстраха» также доступны центры «Мои Документы» по всей республике. Оформление бесплатное: отдельно покупать бланк, оплачивать госпошлину или услуги посредника не требуется. На каждого члена семьи оформляется собственный полис.
Сейчас полис существует как запись в едином регистре застрахованных лиц. По запросу можно получить выписку с номером и штрихкодом, сохранить ее в телефоне или распечатать. Старые бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать в пределах своего срока.
Если полис уже есть, сначала определите причину обращения: при потере бланка нужна выписка, при смене фамилии - переоформление сведений, при переезде - уточнение региона страхования и страховщика. Повторное первичное оформление вместо этих действий может закончиться отказом из-за уже существующей записи.
Кому оформляют полис и с чего начать
Гражданин России может оформить ОМС независимо от того, работает он, учится или находится на пенсии. Отдельный порядок медицинского обеспечения действует для военнослужащих и приравненных к ним лиц. Иностранцам право на ОМС определяется их статусом, а не только проживанием в Крыму.
Для первичного оформления подают два заявления: о выборе страховой медицинской организации и о включении в единый регистр застрахованных лиц. В Крыму можно выбрать «Крыммедстрах» или филиал «Крымская страховая медицинская компания» ООО «Арсенал МС». При очном обращении бланки помогут заполнить в пункте обслуживания.
Полис формируется на основании сведений регистра, поэтому прежде чем подавать первичное заявление, проверьте документы в личном кабинете Госуслуг. Если номер уже отображается, сохраните выписку или обращайтесь за исправлением конкретной ошибки. По статье 46 закона № 326-ФЗ полис выдается в день подачи заявления о включении в регистр. Отображение результата на портале может потребовать обработки сведений.
Какие документы подготовить взрослым и детям
Для граждан России комплект зависит от возраста. В пункт обслуживания предъявляют документы либо их заверенные копии:
- Взрослому - паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности на период оформления паспорта и СНИЛС.
- Ребенку до 14 лет - свидетельство о рождении и СНИЛС; родителю или другому законному представителю - удостоверение личности и подтверждение полномочий.
- Подростку от 14 до 18 лет - собственный паспорт и СНИЛС, а также документы законного представителя.
- Представителю взрослого - удостоверение личности и доверенность; СНИЛС и полис представителя предъявляют при наличии.
Паспорт с 14 лет меняет документ ребенка в комплекте, но самостоятельно выбирать страховщика по общему правилу можно с совершеннолетия либо после приобретения полной дееспособности. До этого заявление подает родитель или другой законный представитель. Бабушка или дедушка, которые не являются опекунами, действуют по доверенности, а не только на основании родства. Для представителя допускается простая письменная доверенность.
Сразу после рождения ребенок застрахован у страховщика матери или другого законного представителя. После регистрации рождения родители могут выбрать компанию; пока выбор не сделан, сохраняется страхование у компании матери или законного представителя. Собственный полис ребенка позволяет отделить его сведения от документов взрослого.
Где подать заявление в Крыму
Очно обращаются в пункт выдачи полисов выбранной компании. В сети «Арсенал МС» есть отделения в Симферополе, Керчи, Судаке, Феодосии, Джанкое, Красноперекопске и районных центрах. Среди пунктов с приемом заявлений и выдачей выписок:
- Симферополь, улица Екатерининская, 34: понедельник-пятница 09:00-18:00 без перерыва, суббота 10:00-14:00; телефон +7 (978) 009-28-28.
- Керчь, улица Карла Маркса, 1: понедельник-пятница 08:30-17:30, перерыв 12:30-13:30; телефон +7 (978) 009-24-24.
- Феодосия, бульвар Старшинова, 8Д, офис 6: понедельник-пятница 08:00-17:00 без перерыва; телефон +7 (978) 009-19-88.
Выбрать другой населенный пункт можно в перечне адресов отделений с графиками обслуживания. Перед поездкой полезно позвонить: при перебоях электроэнергии прием может ограничиваться консультациями. Центральный офис «Арсенал МС» на улице Данилова, 43Г в Симферополе заявления на полис не принимает и выписки не выдает.
Для «Крыммедстраха» альтернативой страховому пункту служат МФЦ Республики Крым. Там принимают заявления о выборе компании, включении в регистр, переоформлении, обновляют данные документа и выдают выписку. Оформление предусмотрено в день обращения, документ при необходимости направляют на электронную почту. Записаться можно через личный кабинет сайта МФЦ с учетной записью Госуслуг; условия подскажут по телефону «Крыммедстраха» 8-800-100-77-03.
Как оформить ОМС через Госуслуги
В личном кабинете откройте раздел «Здоровье», затем «Управление полисом ОМС». Выберите нужное действие и получателя - себя или ребенка. Для оформления в республике укажите регион «Республика Крым» и выбранную страховую компанию. Севастополь обслуживается как отдельный регион: выбирать его филиал для страхования в Республике Крым не нужно.
Сверьте ФИО, дату рождения, СНИЛС и реквизиты паспорта либо свидетельства о рождении. Отправьте заявление и дождитесь уведомления. У «Арсенал МС» обычный ориентир для появления результата - один рабочий день; это не обещание мгновенного оформления при ошибках в данных. Цифровой полис отображается в разделе «Документы» - «Здоровье».
Если сведения ребенка не находятся, проверьте его документы в профиле и совпадение данных со СНИЛС. При сохранении ошибки обращайтесь к страховщику: многократные одинаковые заявления не исправляют расхождение в регистре.
Что делать при смене фамилии или ошибке в данных
Переоформление требуется при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола, а также при неточных сведениях. Подготовьте актуальный документ, удостоверяющий личность, и документ об изменении данных, например свидетельство о браке или перемене имени. Если сохранился старый полис, возьмите его с собой.
Подайте заявление о переоформлении страховщику или через доступный местный канал, например МФЦ для «Крыммедстраха». Пункт 63 действующих Правил ОМС исключает подачу именно этого заявления через Госуслуги. Получить там выписку после переоформления можно.
Заявление направляют на рассмотрение в территориальный фонд в день подачи; проверка поступивших сведений предусмотрена не позднее следующего рабочего дня. При получении выписки проверьте написание фамилии и реквизиты. Замена паспорта без изменения ФИО тоже требует актуальности паспортных данных у страховщика, но не означает, что нужно заново выбирать компанию.
Как восстановить сведения при потере и распечатать выписку
Если потерян бумажный полис или пластиковая карточка, дубликат прежнего носителя не выпускают. Запросите выписку о действующем полисе в своей страховой компании либо получите ее через Госуслуги. Утрата вещи сама по себе не прекращает страхование.
Сохраните полученный электронный документ на телефон или компьютер и распечатайте его обычным способом. Важно сохранить читаемыми номер и штрихкод. Выписка содержит сведения о застрахованном, страховщике и сроке действия, если он ограничен. Для бумажной версии не нужно покупать специальный бланк.
Если портал показывает старую фамилию, сначала переоформите сведения. Если полис вообще не отображается, страховщик проверит запись по документу и СНИЛС. Повторная распечатка файла с ошибкой не заменяет исправление регистра.
Можно ли оформить без прописки и что меняется при переезде
Гражданину России отсутствие регистрации по месту жительства не препятствует получению ОМС при наличии документа, удостоверяющего личность. В заявлении указывают фактическое место пребывания. Местная прописка не является обязательным условием оформления полиса в Крыму.
При краткой поездке действующий российский полис обеспечивает помощь в объеме базовой программы ОМС. При переезде жить в Крым обновите регион страхования и сведения о страховщике. Обычная добровольная смена компании допускается один раз за календарный год не позднее 1 ноября; переезд в другой субъект России и прекращение договора о финансовом обеспечении ОМС позволяют заменить компанию чаще. Переезд внутри Республики Крым сам по себе такого основания не создает.
Прикрепление к поликлинике оформляется отдельно от полиса. Получение выписки само по себе не прикрепляет к врачу и не создает запись на прием. При проблемах с подтверждением страхования можно обращаться к своей компании или в контакт-центр ТФОМС Республики Крым: 8-800-301-41-53. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно независимо от наличия полиса.
Какие особенности есть у иностранных граждан
Иностранцу сначала нужно установить основание страхования. Для постоянно проживающего заявителя нужны удостоверение личности и вид на жительство, для временно проживающего - документ с разрешением на временное проживание; СНИЛС предъявляют при наличии. У трудящегося из государства ЕАЭС дополнительно нужны СНИЛС, трудовой договор и уведомление о прибытии либо его копия.
Для иных временно пребывающих работников действует специальное условие: права по ОМС возникают после уплаты страховых взносов не менее пяти лет. Правила международных договоров учитываются отдельно. Российское гражданство супруга или наличие полиса у родителя не заменяют собственного основания иностранного заявителя.
Срок полиса зависит от категории и документов. Для проживающих иностранцев и работников ЕАЭС он обычно ограничен концом календарного года и сроком соответствующего документа или договора. При обращении с 1 ноября по 31 декабря для этих категорий полис формируют до конца следующего года, сохраняя ограничение по основанию пребывания. Поэтому при продлении ВНЖ, РВП или трудового договора нужно отдельно проверить срок ОМС и при сохранении права подать заявление о продлении.
Комментарии